Prostatitas (prostatos uždegimas)

Pradinis » Straipsniai » Pacientams » Prostatitas (prostatos uždegimas)
Prostatitas (prostatos uždegimas)

Tai ūminis arba lėtinis priešinės liaukos uždegimas. Tradiciškai prostatitui priskiriamas ir lėtinio dubens skausmo sindromas. Pagal NIH klasifikaciją, šiuo metu išskiriami keturi prostatito tipai.

TipasApibūdinimas
IŪminis bakterinis prostatitas
IILėtinis bakterinis prostatitas
IIILėtinis nebakterinis prostatitas / lėtinio dubens skausmo sindromas (CPPS):
A.Uždegiminis CPPS (leukocitai spermoje/prostatos sekrete)
B.Neuždegiminis CPPS (nėra leukocitų spermoje/prostatos sekrete)
IVAsimptominis uždegiminis prostatitas (histologinis prostatitas)

Dažniausias bakterinio prostatito sukėlėjas – E.coli (65-80 proc.), rečiau nustatomi Enterococcusspp. (5-10 proc.), Klebsiellaspp., P.mirabilis.

Ūminio bakterinio prostatito (I tipas) metu ligonį vargina tarpvietės skausmas, febrilus karščiavimas, šaltkrėtis, dažnas skausmingas šlapinimasis. Rektalinio tyrimo metu apčiuopiama minkšta, labai skausminga prostata. Ištyrus šlapimą, nustatoma piurija (pūliai šlapime). Ūminiam prostatitui gydyti tinkamiausi antibiotikai – fluorchinolonai, skiriami 10-14 dienų. Jei gydant būklė negerėja per 2 dienas, tikslinga atlikti transrektalinį ultragarsinį tyrimą arba dubens KT, siekiant atmesti prostatos pūlinį. Dėl ūminio prostatito atsiradus ūminio šlapimo susilaikymo požymiams, rekomenduojamaepicistostomija.

Lėtinis bakterinis prostatitas (II tipas) diagnozuojamas, kaip tarpvietės skausmas, maudimas ir dizurijos(skausmingo šlapinimosi) požymiai trunka ilgiau nei 3 mėnesius. Rektalinio tyrimo metu prostata gali ir nebūti skausminga. Šlapimo pasėlyje aptinkamas patogeninis mikroorganizmas (ne visada). Gydoma antibiotikais pagal pasėlį, 4-6 savaites.

Lėtinio nebakterinio prostatito/lėtinio dubens skausmo sindromo (III tipas) metu ligonį vargina dubens, juosmens, tarpvietės maudimas, dažnesnis, pasunkėjęs, skausmingas šlapinimasis. Prostatos sekreto mikroskopinio tyrimo metu uždegiminių ląstelių aptinkama (III A tipas) arba neaptinkama (III B tipas). Galima gydyti tamsulosinu (a-adrenoreceptorių blokatorius, palengvina šlapinimąsi), pentosanu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Lėtinio prostatito gydymo efektyvumas vertinamas pagal NSI Lėtinio prostatito simptomų interpretacijos skalę NIH-CPIS.

Skambinkite!
Adresas